四川经济网德阳讯 （周鹏程 记者 钟正有）德阳市旌阳区聚焦两项改革后新行政和经济区划下乡村医疗卫生服务短板，通过“一盘棋”布局、“两张网”转化、“三股力”管理、“四条线”赋能，全面提升乡村医疗卫生服务格局和水平，为稳步做好乡村“后半篇”文章提供有力支撑。

孝感社区卫生服务中心规划图

“一盘棋”整合资源布局

在“后半篇”文章工作推进中，旌阳区强化优势资源整合引领，错位发展特色科室，在资源配置上“调强”；按两项改革后，新的行政区划和经济发展区划布局，对全区7个卫生院，4个社区卫生服务中心，69个达标村卫生室进行了调整优化，根据乡村发展定位、人口规模等，科学设置镇卫生院和分院的科室、服务功能、职责任务、人员及设施设备，建立与区域发展、人口预期更相匹配的乡村医疗及公共卫生服务体系。

“两张网”转化优势发力

建设“一中心四支撑”医疗网络，旌阳区将在“十四五”期间，把区中医院创建成为三级甲等医院，全面提升在县域医疗格局中的影响力、提升辐射服务乡村的能力半径；2021年底区第二人民医院（孝泉镇卫生院）、区第三人民医院（黄许镇卫生院）将建成二级乙等综合医院，打造出县域医疗卫生次中心格局，加粗支撑点，建强城乡一体的医疗网络。完善公共卫生工作网底。在全区145个村（社区）建立公共卫生委员会，660名委员会成员负责开展村（社区）卫生健康工作和公共卫生应急处置，维护保障农村基层公共卫生安全，全方位加强乡村基本卫生治理体系建设。 

中医院、东山社区卫生服务中心规划图 

“三股力”创新管理模式

推行医保医药改革，深入推进按病种分值付费（DIP）试点工作和保障药品供应使用，通过数据采集质控本地化目录定价、测算、支付实现监管监测相结合，保障医保资金充分发挥价值，降低患者就医负担。推行薪酬分配制度改革。落实薪酬分配制度的快速运用，要求基层医疗卫生单位全部落实“两个允许”，可利用收支结余对医务人员进行奖励，逐步提高乡村医务人员待遇，引导推动优质医疗资源流向乡村，强化乡村发展保障及支撑。推行“区管院用”人才管理。建设医疗卫生人才交流服务“蓄水池”，对新入编的医务人员、需交流的医务人员进行统一管理，形成基层卫生院（站）医疗卫生力量灵活调配新常态，有效提升基层医疗卫生服务质效。2021年，全区共有27名医务人员进行区内调配顶岗。

“四条线”赋能基层医疗

加强基础设施建设，“硬件”设施是提升基层医疗卫生能力的“先手棋”，今年来，旌阳区共实施区医养结合中心、精神病院区等4个基层医疗机构提升项目，预计2022年9月将全部建成投入使用，届时全区城乡基层医疗卫生服务能力将全面强化。依托疫情防控建强医疗服务网格。以疫情防控体系建设为契机，同步构建以区、镇（街道）、村（社区）、网格员为核心的4级医疗卫生服务体系，实现疫情防控与基层医疗服务“两网合一”，全面有效提升两项改革后基层医疗服务质效。搭建跨区医疗合作机制。跨区在旌阳孝泉镇、绵竹孝德镇建立医疗卫生联合体，推进两地跨区域卫生健康合作，实现医疗互联互通，医疗和公共卫生服务资源共建共享；区内以孝泉、黄许、东山为核心的3个片区建成旌阳区基层医院片区联盟，形成优势互补、资源共享、片区联动的高效运作模式；加强医疗系统智慧化建设。全力推进11家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现数字化网上全程管理、医疗废物实现线上监管，电子健康卡注册人数达到146800人，为基本医疗服务、公共卫生、疫情防控等工作提供强有力的支撑。