四川经济网讯（记者 刘佩佩）12月1日是世界艾滋病日，根据国家卫生健康委此前发布的统计数据，截止到2021年，我国现存HIV感染者约为114万例。由于患病带来的病耻感，以及对个人隐私、经济收入等多方面的考虑，部分HIV感染者正在通过代购的渠道购买黑市药，然而以利益为驱动的地下产业链中诞生的黑市药因缺乏监管，将给HIV患者带去极大的风险。

黑市药真假难辨风险高 造成耐药危害大 

在我国，药物的生产、上市和经营均受到严格的监管，每一款获批上市的药物，其安全性和有效性均有足够的临床数据认证，并且只有正规的医疗机构或者合法持有《药品经营许可证》的主体才有资格向消费者或者患者销售药物，药物一旦售出，均可追溯。而黑市药时常来路不明，难辨真伪，其中不乏是打着国外“仿制药”的幌子，靠着诱人的低价进行交易。

据了解，一款原研创新药从最早期研究到上市平均需要花费15年左右的研发时间和数亿美元，研发成本很高，历经严格的Ⅰ-III期临床试验，全面考察新药的有效性和安全性，产品上市后，很多药企业还要进行IV期临床试验验证上市后安全性追踪，而在黑市药代购行业里，失去监管的黑市药很大程度上面临着失效与涉假的“硬伤”。对于HIV感染治疗来说，对药物的耐药屏障、服药的依从性都有极高的要求，HIV感染者如若购买到假冒伪劣的药品，将造成不可挽回的后果。同时，如果脱离专业医生的严格监督与指导，只根据旁人的建议自行频繁换药，也会导致治疗药物耐药，最后落入无药可用的境地。

免费+医保+自费结合 让感染者规范化抗“艾”

如何降低为降低治疗费用而选择买黑市药给患者带来的风险？据了解，我国一直在HIV感染者关怀方面加大投入，为了进一步提升药物可及性，让国内的HIV感染者用得上、吃得起原研好药，在政府和企业的多方协作下，进口原研的HIV创新型抗病毒药物不断降价。其中许多品种已被纳入国家医保目录，医保报销后，感染者自付的费用大幅下降，直接让黑市药失去了价格优势。

目前在国家医保目录中的HIV抗病毒治疗药物包括日服复方单片制剂的比克恩丙诺片、艾考恩丙替片、拉米夫定多替拉韦片等。以比克恩丙诺片为例，在进入新版国家医保药品目录后，费用从3680元/盒降为1125元/盒，降价幅度达到69%，同时，以成都在职职工门诊医保为例，报销可达到75%，报销后每月只需自付281元，极大缓解了HIV感染者购药的经济压力。此外，我国HIV抗病毒治疗已建立起了免费治疗+医保支付+自费相结合的多层次支付体系，解决了感染者不同的用药需求。

医生提醒，无论是选择医保购药还是全自费购药，都应在医生对病情专业评估后，凭借处方到定点医疗机构、有《药品经营许可证》的实体药店、正规的连锁药店及线上药房进行购药。